メールアドレスの追加申し込み書

弊社会員でメールアドレスを追加なさりたいお客様は、お手数ですが、以下のフォームより追加申請をお願いいたします。
申請後１週間ほどで、新しい設定情報をご郵送いたしますのでお待ちください。

■　メールアドレス追加料金　■

　・標準契約数を超えて追加をご希望の場合は１メールアドレスごと、月額２００円が加算されます。
　・標準契約数内のメールアドレス追加につきましては、１件あたり１００円の手数料を御請求させて
　　頂きます。
　・標準契約数を超えるメールアドレス追加につきましては、１アドレス追加毎に、設定料金として
　　５００円を御請求させて頂きます。

お名前
接続アカウント	dcn 入会時にお手元にお送りいたしました設定情報一覧のダイアルアップ設定情報の中の接続アカウントを入力してください。
連絡先メールアドレス
追加希望メールアドレス数	個
Ｗｅｂエリアの追加をご希望のお客様はメールアドレスと同じＷｅｂエリアをご用意致しますのでご希望のエリア名を以下に入力頂きまして、「Ｗｅｂエリア希望」チェックボックスをお付け下さい。メールアドレスとＷｅｂエリアの両方をご用意致します。
希望メールアドレス	１-第１希望　１-第２希望　　Ｗｅｂエリア希望
	２-第１希望　２-第２希望Ｗｅｂエリア希望
	３-第１希望　３-第２希望Ｗｅｂエリア希望
	４-第１希望　４-第２希望Ｗｅｂエリア希望
	５-第１希望　５-第２希望Ｗｅｂエリア希望
	※メールアドレスは３文字以上、８文字以内でアルファベットの小文字・数字・ハイフン・アンダーバーのみ利用可能です。ご希望のアドレスが既に使用されている場合は変更をお願いします。　ご了承ください。
通信欄

送信できない場合は、info@dcn.ne.jpまでご連絡下さい。