信州生蕎麦の通信販売をお申し込みの方は、こちらのページを印刷してご記入頂き、ＦＡＸでお送りいただいても結構です。

　　　尚、配達日につきましては、・ゴールデンウィーク、・お盆、・年末年始　の時期には
　　宅配便の都合上ご希望にそえない場合もありますので、御了承願います。

お届け先と申し込まれた方が異なる場合は、以下も記入願います。